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希望
文 / 趙守箴

從《最後的十四堂課》到《追逐日光》,再到日前YouTube破千萬點閱率的《最後的演講》,這些都是癌症患者在生命的最後留下的著作。生死是每個人都要經歷和面對的過程,人們總以為死亡好像不吉利又頗為遙遠,但是人其實每分每秒都活在確定和不確定中,當意識到死亡是亦步亦趨的跟著自己時,又當如何?

【希望】

九月份,從芬蘭來的一位精神科醫師分享一個後現代諮商理論學派,他說:在所有的治療中發現──希望(hope)是有效的治療元素,心理從業人員需要在治療過程中,協助當事人找到希望,並且傳遞希望給每一個當事人。

吊詭的是,將死之人還能有希望嗎?希望對於癌症患者仍然有療癒作用嗎?還是有希望的癌症患者其實是活在不切實際的幻想裡呢?《癌病中的盼望》作者珍•艾特雷-康頓提到希望不是不合乎現實的夢幻。

「唯有希望才可以算為『實際,因為唯有希望是認真地看待一切現實所充滿的可能性』……希望不是只看事物的現況,而是看它們的發展和轉變;因此希望不是『在黯淡的存在之上一點轉化的微光,而是現實的做法,看出我們實際擁有的全盤可能……』」。

或許,癌症患者的希望不是放在眼睛可見的轉變,像是身體健康、工作晉級、財富增加,而是透過生病的過程,學會更欣賞一些從前視作理所當然的簡單經驗,藉此穿越有形的事物,將希望、價值與心力放在無形的事物上,然後看見在癌病中仍然實際擁有的可能。

【故事的力量】

患者在密集治療、穩定或復發,每一階段都有許多複雜的情緒與想法,作者提到患者常有的幾方面的想法或感受:例如,患者在初期或許難以接受患病事實,接著對自己、親人或上帝感到憤怒;也會因為失去健康或一連串治療所導致的不適、健康受損感到憂鬱,產生低自我價值、自我形象的想法;又可能感覺一切都失控了,沒有什麼計畫或明天可言;疾病也許還讓患者與身邊的親友關係轉變了。這些感受與想法,就像一個又一個的陷阱,讓患者自然地陷落下去,卻無益於面對疾病,反而更加耗損患者的心力。

輔導關懷者這時可以藉由分享,邀請患者述說生命的故事,讓輔導者有機會進入患者的生命故事,並且一同改寫,去除毒害,留下希望與力量在患者心中。

作者藉由甄恩和馬可說明關係轉變和癌症中的憂鬱問題。

人人說甄恩的氣色不錯,鼓勵她會好起來,但是甄恩深深地感受到身邊的朋友其實是不敢留下來陪伴她的痛苦,癌症改變了她和朋友的關係。輔導者以路得和拿俄米的故事來安慰甄恩:拿俄米滿滿地離開故鄉,卻空空地回來,然而拿俄米身邊有一位陪伴到底的路得,與拿俄米一同再次重新過生活。這故事激勵了甄恩或許在生活中能找尋到一位了解甄恩景況的人,一同度過未來的生活。

馬可患病的期間,母親因為過度的擔憂而始終分秒不離的照顧馬可,擔憂加上寸步不離的照顧,讓母親疲憊不堪,馬可也失掉自己的空間。院牧以申命記描寫上帝猶如母鷹的景象來撫慰馬可母親:母鷹會攪動巢穴,讓小鷹飛出去,當看到小鷹飛累了,母鷹會俯衝而下,承載疲倦的小鷹。這段描述讓馬可母親體會到馬可可以自己繼續向前,而母親只要在馬可需要時適切地照顧,其他時刻或許由上帝擔任天上的母親就足以照顧馬可了。

聖經裡有許多在患痛或患難中仍然有盼望地向前的故事,所以作者珍•艾特雷-康頓說:

「聖經故事很多時候能作為一個渠道,讓過去、目前和將來匯合起來……將自己現在的故事與過往的故事和對未來的希望融合為一。將自己的人生故事置放於宗教異象及其種種可能的脈絡之內,這在患者應付癌症的無常易變之時,擔當著一個重要角色。」

【有效與智慧的處理】

當遭遇癌症的時候,就好比經歷了人生的一場大地震,一切違常的反應都是正常的。大地震之後,必然經歷收拾、撫慰、適應、復原等等歷程;癌症之後,在經歷身體的治療、心理的重建後,最重要的是發展出有效的適應辦法。《美聲男子》一書談論治療與創痛:「治療的改變只是我們對自己是什麼人、如何處理自我的問題和製造問題的部份,有了更深的了解。可是,『知道』本身雖然重要,但還不足以讓人活出更有收穫的人生,而是在於我們對知識的實踐,我們如何帶著生命必然留下的傷痕過生活,才真正算數」。經歷癌症的衝擊,人們更深刻體會個人生命意義,更深認識自我,了解什麼樣的處理是破壞性的,什麼樣的處理才是有助益的,然而更重要的是必須要帶著這樣的新認識,實踐於生活中,讓受創後的生命活出新的樣貌與意義

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