372期 2005.04 封面話題
與童心同行座談會
記錄 / 賴嘉麒    攝影 / 黃光薏

有人說：「雖然我已經步入社會，面對工作的壓力與挑戰，但是幸好我有過一段健康又快樂的童年。我對過去沒有遺憾，對將來則充滿希望，而且能邁開步伐往前走！」是啊！這種人何等有福。不過，並非所有的孩子都能順利無恙地度過短暫的童年，當發現他們有異樣時，該怎麼辦？別著急！且聽聽陳政雄與邱顯智兩位醫師怎麼說，別讓無心的疏忽造成孩子終身的缺憾喔！

面對脾氣暴躁的小孩──談兒童情緒行為問題
(主講人：台北市立療養院陳政雄醫師)
今天討論的對象，以國小以及國中一、二年級的孩子為主。國外的醫學及特殊教育，對情緒障礙的定義比較廣，反觀國內則比較窄。國內主要由特教領域來處理情緒障礙的問題，醫學診斷較少見。情緒障礙的學生也必須經過教育部鑑定，才能到適合的地方就讀。根據特教法第三條第二項對於情緒障礙的定義是：情緒出現嚴重異常，而且情緒反應嚴重影響生活適應。這裡也有但書，就是情緒障礙非由智能、健康、感官所直接造成的結果。自閉症也不屬於情緒障礙的範圍。

面對不想上學的小孩──談兒童焦慮反應
(主講人：台北市立療養院邱顯智醫師)
當我們面對孩子的害怕反應，往往用責備的口吻：「你要勇敢一點！有什麼好怕的？」但孩子的情緒很真實，孩子願意抒發情緒、願意談，對家長來說是好事！我們可以採取引導的方式，先安撫情緒，再查明焦慮的原因。

如果一個人完全沒有害怕、焦慮的感覺是很糟糕的！擔心、害怕可以視為一項警訊，如果孩子沒有「陌生人的焦慮」，就可能引發危險，任何人都可以帶走小孩。每個年齡層會有不同的害怕，如小嬰兒在八、九個月，開始懂得分辨父母親，會怕陌生人；一歲多時，怕父母離開，有分離的焦慮；三歲後，有些小孩會害怕特定的東西，例如怕閃電、怕動物，如怕狗、貓、蟑螂；中學以後，怕別人的評價，怕自己表現不好！

面對心情低潮的小孩──談兒童憂鬱症
(主講人：台北市立療養院陳政雄醫師)
有人說憂鬱症是精神病，沒錯，它也是精神科診斷的疾病之一。目前政府積極推動憂鬱症醫療網，內科、家醫科都能開藥給憂鬱症的病人。那麼，如何知道是否有憂鬱症？除了到醫院做診斷，董氏基金會也有檢核表提供民眾自我檢測，在便利商店就可以取得。

意志力是一小部分憂鬱症病人得病的原因，對兒童的影響也比較小，一般來說，挫折容忍力是靠年齡累積下來的。六歲孩子進入小學的階段，曾有憂鬱症的案例，但是這跟意志力比較沒有關係。就像有些疾病，我們以前都以意志力作為評判的標準，但後來研究發現其實不然，像藥癮、酒癮病人，跟基因以及遺傳有密切的關係；又如肥胖者，我們以為他是因為抗拒不了美食的誘惑，所以才會一直吃，導致發胖，其實它可能是病毒感染與基因異常互相結合，導致內分泌失調，才無法控制飲食的攝取。

面對無法專心的小孩──談過動兒
(主講人：台北市立療養院邱顯智醫師)
要確認孩子是不是有醫學上認定的「注意力缺乏過動症」，首先要排除孩子可能有的生理狀況，比如沒睡飽、肚子餓，都可能影響孩子專心的程度；也要排除孩子情緒上的困擾，如緊張、焦慮、心情不好、缺乏上課意願；有的孩子會選擇性的專心，像上音樂課就專心，但是上英文課就不專心，那就要探究是不是英文課的上課時間過長，或老師的教法沒有引起他的興趣，這些原因必須先排除！ ……(文未完，請見2005年4月雜誌)