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精神分裂症與信仰

陸汝斌 成功大學醫學院精神部主任

【案例】
明華是個沉默寡言的男孩，自幼品學兼優，看起來乖乖的，從來不叫人操心。高二某日上英文課時，明華突然自覺年輕的女老師愛上了他，並且針對他在黑板上寫了許多噯昧的話，於是他紅著臉喘著氣跑回家。

一向對他呵護備至的媽媽發現了異樣，把它當是學校課業的壓力太大，以及青春發育期的一種心理反應，所以就隨便到藥房買了點補藥給他吃，並為他請了幾天假在家調養，事情就這樣過去了。

但是從那天起，明華的成績就一落千丈，除了英文，其他科目都在及格邊緣打轉，爸媽雖然發現他讀書時心不在焉，常常一副若有所思的樣子，但又不知道明華心中到底在想些什麼？

高中勉強畢業後，僥倖考取一所大學，雖然卸下了升學的重擔，日子卻過得並不平靜。明華常常覺得頭痛、失眠和焦慮不安，並且比過去更不愛說話。

大二那年，在一偶然的機會裡，他與同學一齊加入了某教會團契，開始對宗教表現得異常狂熱。大三的暑假，在某次聚會後，他突然提議大夥兒一起徒步走橫貫公路，遭到反對後，一氣之下，就獨自束裝出發，走了七天，沿途採集了許多各種怪異的石頭帶回來，分贈給團契眾弟兄姊妹。明華這一連串獨特的舉動，似乎並未得到大家的重視，他憤憤地將石頭倒進河裡，自稱是代表「破釜沉舟」的決心。

團契的輔導，焦頭爛額的陪著他好幾天，也沒弄清楚到底是怎麼一回事。這時明華失眠、頭昏、頭痛、耳鳴等症狀愈來愈嚴重，成天胡思亂想，甚至開始懷疑父母偏心，自己可能不是父母親生的等等。終於在大四畢業前不久，一次連續三天公開對人宣稱他就是神，行為怪異，狀極可怕。

明華被診斷得了精神分裂症，母親哭哭啼啼一口咬定，他的兒子就是信教信迷了，才得此此病。

【分析】
患者是個沉默寡言內向的「乖」孩子，由高二那天，覺得女老師喜歡他以後，成績退步，直到大四畢業前的突然發病，整整六年之中，患者的症狀，一而再、再而三的轉變，最後投身到信仰，並於發病的同時，也出現一些與信仰有關的妄念和幻覺；這到底是因信教信迷了而發病呢？還是有關宗教上的妄念和幻覺，或是整個精神分裂症狀中的一部份而已？

由本文痛苦的實例，吾人多麼渴望能整理出一套早期精神分裂症狀的特徵；然而至目前為止只可略分為下列數點說明：

1. 突然對宗教、哲學的狂熱：在強烈內在的自我衝突下，開始尋找最原始的問題，盡力找尋很多抽象的東西，並沉醉於其中。
2. 對身體的型態過分注意：因為人的生理與心理原是不可分的，當心理上有困擾或缺陷時，常常以身體的症狀來表達或分擔，或者病態的注意自我身體的型態，患者可能不停的照鏡子，或反覆的要求不必要的美容等。
3. 性的困擾：在人格發展過程中，性的問題往往受到相當程度的壓抑，因此當自我功能減低時，可能最早表現出來的症狀就是性的困擾，如一再的懷疑自己性器官不正常、腎虧。
4. 對周遭事物敏感而多疑：此時患者外表看來似乎很有個性，又捉摸不定；甚至覺得父母偏心，懷疑自己不是父母所生，到處求證自己的身份。
5. 患者有焦慮、不安、憂鬱、失眠、頭痛等症狀，外表看來像熱鍋上的螞蟻，甚至常出現反社會的行為，如偷、搶、盜等。

抽象觀念缺損
此時病人的外觀，似乎正常，他能夠讀書、考試、謀職，但仔細分析，可能他已經有病了。事實上，精神分裂症的患者，早期常有「抽象觀念缺損」的現象，因此很容易在其環境四周，尋找一些比較神秘而又富於幻想的宗教、哲學、藝術等，來彌補這個缺損。正巧基督徒們又一再的伸出那溫暖的手，主動地接納每一個願意進教會的人，於是這個陷在孤單、自閉、無助又被大家所遺忘的人，就全心全意的投入教會團契的懷抱。

狂熱的追求，形成了個人在教會中病態的長進，也造成了發病時一些與宗教有關的幻覺和妄念。其實若冷靜的再回顧一下，明華從大二開始投身於宗教狂熱，這似乎也發揮了某些功能，支持他在那一、二年間，恢復了部分的自我功能活躍於團契中。然而隨著病情的發展，也可能因著最後關頭處理上的失常，才突然發病。

關懷、輔導及愛心
至於精神分裂患者，是否仍適合宗教活動呢？聖經上說「神愛世人」，當然也包括了這些不幸生病的人，所以在病癒之後，正當的信仰，也是他們所應享有的權利，甚至在整個復健過程中，這些人極需要大家長期的關懷、輔導及愛心，來重建他們的信心

如今我們也多麼期望，有更多的人，願意沒有偏見的接受現有的精神醫學知識，在早期預防、早期診斷、早期治療、早期復健的原則下，能更有效的與從事精神醫學工作者，來共同幫助這些最需要幫助的人們。----------(本文與傳愛家族月刊同步刊出)

 

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