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三峽一條蟲

文/ 陸汝斌•成大醫院精神部主任

阿雄小時候也不算壞，只是爸爸經常三更半夜喝得醉醺醺的，媽媽成天往外跑、打扮得花枝招展的，兩個人總是吵個沒完。小學時候的陳武雄，因為個子長德特別高大，同學都怕他三分。放學後，阿雄覺得反正回家也沒什麼意思，便找幾個孩子四處閒逛，連摸帶騙四處偷東西，偶而被捉到了也一副無所謂的樣子，大不了挨一頓打，下次換個地盤就是了。

上了國中，阿雄的胃口越來越大，翹課、混幫派、賭博，騎上飛快的摩托車，滿街橫衝直撞，幾乎吃、喝、嫖、賭樣樣來，阿雄成了訓導處、少年隊的常客，經常被記過，終於混不完二年級，被學校開除了。

經過哥兒們的介紹，阿雄輾轉混到三峽一個小賭場裡當跟班，仗著他的小聰明、魁梧的身材，再加上耍起刀子來的那股狠勁，幾年下來，阿雄已被地方上人叫「三峽一條龍」。

沒想到當兵，阿雄嚴重適應不良，才第三天就跟連長發生衝突，罰跑了兩圈操場，晚上愈想愈氣，喝醉了酒，迷迷糊糊由二樓跳下來，當場失去知覺。

送到醫院，一條龍變成一條蟲，住院第一周，因骨折的緣故還安靜躺在床上；第二週以後開始不對勁了，不但顯得煩躁、不安、容易發脾氣，大吼大叫，攻擊別人，甚至公開暴露性器官。因大家受不了，再加上以往的犯罪不良紀錄，終於以「反社會人格異常」的病名，轉到精神科病房。

病例分析
阿雄從小生長在一個父親酗酒，母親玩樂，缺乏關懷的家庭，遂養成了他那衝動、自私、不負責任、不服權威管束、說謊成性、缺乏羞恥感、以犯罪為樂的「反社會人格」傾向。當然也因著他過去不良的紀錄，更容易使大家誤解。

反社會型人格異常，是病態人格的一種，在精神疾病診斷與統計手冊（DSM）中歸類於第二軸發育障礙/人格異常的類別B裡，而且必須超過18歲才能被診斷為反社會人格。

對於此病的成因學者仍無定論，有人認為他們生理上的缺陷使得他們難以學得制約反應，也有人認為他們只是善於逃避心中不舒服的感受而已。 另一種看法是，他們可能是在生長過程中，遇到某些原因導致他們對社會失去信任，進而影響到思想上的異常。

治療和效果

因為反社會人格不像一般心理疾病會有心理上的異常行為，也能正常的生活，所以他們通常不會求助於醫院或輔導中心。至於已經觸犯法律而接受監獄的心理治療，其效果也不甚樂觀。一般的治療方法在他們身上成效不彰，這應該歸因於他們本身的欠缺焦慮和罪惡感、無法相信他人、難以學到教訓等的人格特質。因為已經養成的劣根性，實非一朝一夕所能拔除。

倒是基督信仰解決了「罪」與「愛」的根本問題，常有出人意表的效果，我們在我們周圍看見有許多的見證人，在生命真正得救時，因為他的「罪」得赦免，並飽嚐天父慈愛，得到更新的力量，而成了社會的更生人。