創傷後壓力症候群〈上〉
伍綺玲醫師
婚姻暴力的受害者，就是典型的創傷後壓力症候群（post-traumatic
stress disorder，簡稱PTSD）病患。這種症狀是對比常人經驗更加嚴重的壓力來源（stressor）的典型回應。研究證實，在戰爭時期，許多經歷砲火震撼的年輕人，都會呈現這樣的預期反應。目前還不清楚，為什麼許多受害者會停留在受虐的關係中。受害者可能覺得自己被逮住了，別無選擇，或是覺得丟臉而無法告訴別人事實真相；不同的案例可用各種不同的因素和理論來加以解釋。
PTSD的患者都有一個共通的特色，就是對整個暴力虐待的事件會暫時失憶，或是產生心因性的麻木；雖然不斷受創，但是她就是記不得身體受虐的痕跡是怎麼來的。為了讓自己忘記被虐待這回事的痛苦，她會繼續過平常的生活，假裝什麼事也沒發生。但是因為PTSD是一種經歷嚴重身心創傷後所產生的焦慮性疾病，所以不自覺地從心理與生理上，都會顯出許多的癥狀。其中的一種癥狀就是會反覆夢及創傷事件，或是受害者常會出現關於暴力的想法與影像，就好像電影畫面倒帶一樣（flashbacks）。雖然當事人刻意避免任何和創傷有關的事物，但是在生理上會出現因為焦慮所產生的症狀，包括：
＊ 失眠
＊ 容易暴怒
＊ 無法專心
＊ 小心翼翼
＊ 容易受驚嚇
這些受害者極須同時接受藥物與心理治療。保護受害者遠離暴力源是必要的，有時甚至需要法治單位介入。PTSD的患者會覺得來日不多，與人之間也常有疏離感，讓有心協助的人幫不上忙。通常一般人都不太知道如何去處理這樣的事件，所以平常就要多熟悉各種相關資源，以便有人遭遇危機時可以立刻伸出援手。這些訊息的來源包括醫院、家暴防治中心或是家暴防治專線。
基督徒的社群通常不擅於發現家庭暴力，許多人會被施暴者表面的正直品格所誤導，而大部分的人都會選擇保密，難怪大家仍在持續的暴行都不太了解。令人難過的是，基督徒間也有家庭暴力問題，這個問題實在不應受到忽視。教會理當在這方面有所學習，並協助受害而無助的會友。
下面這段經文可以用來教導有關暴力虐待的問題，同時也可以幫助那群無助的人們： 詩篇十篇8-11節：「他在村莊埋伏等候，他在隱密處殺害無辜的人。他的眼睛窺探無倚無靠的人。他埋伏在暗地，如獅子蹲在洞中；他埋伏，要擄去困苦的人；他拉網，就把困苦人擄去。他屈身蹲伏，無倚無靠的人，就倒在他爪牙之下。他心裡說，神竟忘記了，他掩面永不觀看。」
牧師在處理這類事情的過程中，扮演著重要的角色。會友可能會請他們去調解和處理這些家庭暴力的案例。因此，牧者必須清楚瞭解家庭暴力可能會用不同的模式呈現，例如性暴力、肢體暴力或是情緒的虐待。他們必須學習辨識受虐婦女會有的特徵和症狀，並且能結合地方上的社工、醫療和法律資源來幫助這些受虐婦女。
如果他們沒有處理這類事件的經驗，可以請有經驗的專家，在社區內舉辦講座。某些教會，特別是大都會區的教會，都能提供受虐婦女危機晤談和支持團體的服務。當牧師意識到牧區中有提供這類服務的必要時，可以請求教會中婦女團契的協助，建立起相關的計劃方案。如此，不僅是牧師，連所有準備參與協助受虐婦女的諮商員和關懷者，也都有機會接受適當的訓練。
基督徒的關懷者在確認虐待事件中能扮演重要角色。特別要注意人格與行為的改變：外向、友善的婦女突然變得畏縮、易怒或驚慌；她可能不要別人碰她。她會使用「我不舒服」作為藉口，無預警地不參加往常會出席的活動；為了掩飾受傷的部分，在穿著和化妝上會有顯著不同；另外像是逃避與他人眼光接觸，或是像案例中所敘述有關PTSD的症狀等，都是很重要的線索。
大部分的婦女遭到施暴時都會選擇隱忍不說，有很多因素讓她們不願意承認有這件事。特別在基督徒的圈子裡，罪惡與羞恥感使得許多婦女保持沈默。受虐的經驗使她們覺得很丟臉，而自己又必須為此負責任。
另外有些婦女不敢說的原因，是來自於施暴的配偶會威脅要傷害她、遺棄她甚至自殺。部分長期被虐待的婦女則是從小來自於功能不健全的家庭，所以把被虐待這件事視為理所當然。最不幸的是，當有些婦女勇敢地承認自己被施暴，周遭的人卻忽視不理，只好保持沉默。〈下期待續〉
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