首 頁

關懷中心簡介
真理的追尋
身心靈對白
愛的醫治
心靈診所
美麗境界
活動消息
關輔中心
facebook

宇宙光首頁 > 心靈小棧 > 心靈診所

 

精神分裂症

吳光顯 馬偕醫師精神科主治醫師

 

精神分裂症的病人是在思考上、認知上出了問題,他的整個認知能力都下降。所產生的一些症狀,又可以分成正向、負向兩大類,正向就像幻聽、妄想,幻聽就是說病人從耳朵聽到一些聲音,沒有看到人但可以聽到聲音,那妄想也可以細分,比如說被害妄想、或是所謂關係妄想,被害妄想就是懷疑別人對他不利,關係妄想就是說他腦裡面會有一些莫名其妙的聯想,比如說,他會覺得報紙、收音機、電視在講他,在影射他,或是,在路上大家總是目光偶爾會有交集,但他會覺得好像全部的人都在注意他,常疑神疑鬼這樣子,這是屬於正向的症狀。負向的症狀,就是他會變成非常沒有動機,非常被動,很懶惰、很懶散,所以他們不修邊幅,甚至都不洗澡,身體會有味道,整天畏縮在家裡,或縮在床上睡覺,整個人有社會退縮的情況,不願意跟人互動,一天可能講不到幾句話,大概精神分裂簡單的說就是這樣。


現在有一些證據是說,精神分裂和基因也有關係,患者主要是因為大腦裡面的多巴胺缺乏,它是一種神經傳導物質,這種傳導物質缺乏,所以造成病人在思考上的障礙,很多病人可能一開始就有病在腦裡面,只是沒有發現,等到發病了,他們的家屬就會說,他就是因為聯考沒考好才發病,或是說因為失戀才發病,事實上未必是這樣,就像人家講的,那是壓垮駱駝的最後一根稻草,因為他事實上大腦裡面已經有神經傳導物質不足的情況了,所謂先天不足後天失調,後來因為某個難關,他過不去了,導致他的病發作。但現在新一代的藥蠻進步的,可以直接調整多巴胺,或血清素、新腎上腺素,或其他神經傳導物質,這需要醫師專業的診斷來下處方,透過藥物可以直接在神經的傳導物質下工夫,有很多病人的病情都因此得到改善。


其次談到精神分裂的治療,並不是停在藥物,就可以完全復原,他和憂鬱症一樣,沒有同質性,出現的症狀只是冰山一角,沉在海底下的是很大一塊,各有不同的成因,是需要仔細去探討的,進一步就是要調整對每個病人的治療方式,才會真正對病人有幫助。一般而言,對精神分裂症的治療一開始是藥物為主,必須先把急性症狀穩定下來,比如說有些急性病患有自傷或傷人的行為,我們就讓他住急性病房,病情穩定之後,中間就是作一些支持性的心理治療,再深一層如果可以做心靈治療,去了解他的生命當中的傷害、罪的問題或不饒恕別人,藉著信仰我們幫助他解決這些可能壓制他生命的問題,幫助他在哪裡跌倒,就從哪裡站起來,這就是身、心、靈的醫治,只要身、心、靈被醫治,他跟群體的關係也會被調整,譬如說前面的個案,受到重男輕女的傷害,以至於他跟家人尤其是弟弟很不和睦,但是信仰幫助他、醫治他心靈的傷害,結果也改善他和弟弟的關係。


那麼精神分裂症病人對治療的反應,我們可以約略分成各三分之一,第一類是治療一次可能他就好了,一次兩次就好了,也不用再吃藥,有的是他一定要吃藥,一停藥就不行,吃藥就又好了,他也可以恢復得還不錯,可以進入婚姻或是職業,都可能,另外三分之一就是怎麼治,好像都不太好,當然現在新的藥出來,治療效果又比以前好,但這三分之一的人就需要所謂繼續復健,以前都說是要服用慢性藥,但現在慢性療養病房就比較講復健,不像以前那麼被動,那麼消極,而是排很多的課,這就是所謂日間留院,讓病人八、九點來,三、四點回去,醫院會排很多課程給他上,像學東西、作體操,教他一些怎樣跟人接待,一些人際的互動技巧,煮東西、或是去郊遊、買東西,或是開一個菜單,大家中午一起準備一起吃,這都是在訓練一些功能。因為這些病人有時候在家裡都很懶散,所以就讓他們來做一些活動,同時也不會因為長時間住在醫院,會和家人、社會脫節。日間留院各大醫院應該都有開辦,對病人來講,好像上課上班一樣,晚上他回到家中能跟家人互動,對病情比較有幫助。


最後要提醒的是,精神分裂越早發現治療的效果會越好,可以使腦神經細胞受到的傷害降到最低,我們如何早期發現一個人可能是精神分裂症呢?通常他可能比較少會去跟人互動,比較離群索居,或是有一些不尋常的行為或動作,如果,他的家屬中也有人是精神分裂症,要特別注意,因為可能有遺傳因素。現在美國有人在做研究,甚至說,如果家中有精神分裂的患者,可以做一些認知上的測驗,就可以早期發現缺失,甚至先吃很少量的藥來提早預防,不要等他全部症狀出現,才來治療,因此要預防精神分裂症的發病是可以做得到的。

如果我們對精神分裂症的認識夠清楚,就不會輕忽他早期的退縮行為,以為他只是內向而已,有時候看他有不尋常的行為,而且一直在惡化,就趕快去看醫師,讓專家來幫忙。然後定時服藥,對病情的穩定非常重要,遇到病人有不肯吃藥的情形,可以讓他打長效針,因為這個針是油性的,打進去的藥會慢慢釋出到體內,跟吃藥的效果沒有兩樣,有時候可以一個禮拜、兩個禮拜打一次,甚至我有些病人,4個禮拜、8個禮拜才打一次,另外我們可以加強對病人的衛生教育,讓病人了解自己的病,因為精神科以前都被誤解,病人會覺得自己被當成肖仔、神經仔,這就像是不名譽的烙印,他們當然不願意接受,但假如我們用那些神經元的圖讓他看,跟他解釋這個病的產生是由於大腦傳導物質的缺乏,他通常就比較能夠接受,就會願意好好服藥。

(本文的錄音檔於宇宙光關懷熱線語音系統 2369-2696)

親愛的網友: 看了這篇文章有話想說嗎?請上留言版,我們將有專人答覆你。

 

 

 

IN THIS SECTION
精神分裂症與信仰
睡眠障礙
心病還要心藥醫
讓人受不了的潔癖
呼吸加速症候群
慮病症
情緒與舌頭
反社會人格異常
恐慌症
精神分裂症
失 智 症
憂鬱症的成因與治療
何謂躁鬱症
躁鬱症的原因與治療
家人得到精神疾病該怎麼辦〈一〉
家人得到精神疾病該怎麼辦〈二〉
精神官能症
何謂焦慮症
檢查你的焦慮
你有自戀狂嗎
節食引起的精神症狀
克服恐懼及憂慮
憂鬱症的心理治療
壓力帶來的失眠
如何幫助想自殺的人
你有強迫意念或行為嗎
強迫症的治療
社交畏懼症〈上〉
社交畏懼症〈下〉
創傷後壓力症候群〈上〉
創傷後壓力症候群〈下〉
你是個自我中心的人嗎
破繭而出─如何突破自我
畏懼症

怎樣應付你的神經質

 


回首頁關於宇宙光奉獻捐款專區終身學習站線上購物刊物索取友善聯網徵才
五餅二魚書屋Touch有聲文字館宇宙光雜誌心靈小棧光譜百人大合唱向陽兒童
©2011宇宙光全人關懷機構  E-Mail Us
版權所有,若欲轉載請先徵得同意 
10662台北市和平東路二段24號8樓 (02)2363-2107

Christian Cosmic Light Holistic Care Organization All Rights Reserved.