【案例】
嘉禮的爸爸是個成功的商人，每天在外忙碌應酬，家境富裕，頗讓人羨慕。但在嘉禮心中卻有一份苦惱，原來嘉禮的爸爸過去一直想當個醫生，沒想到大學聯考因為少考了幾分不能如願。一轉眼十年過去，等到獨生子嘉禮出生後，很自然地便把一切的期望，都加諸在孩子身上。打從孩子幼稚園起，就開始有計畫的予以培養。但沒想到嘉禮這個孩子，從小就顯出了繪畫的興趣與天份，不過這些並不能討得爸爸的歡心；反倒責怪學校老師讓嘉禮畫畫，耽誤課業。雖然嘉禮三番兩次的向爸爸要求，不要再叫他做醫生，但換來的總是一大堆的責罵。
一個禮拜六的早上，嘉禮六點半就被外佣叫起來，因為當天是例行考試的日子；但是嘉禮一走出家門就想到昨天晚上沒有好好溫習功課，想想情形好像不太對，今天的這關一定不好過，不及格又得出洋相，當著同學的面挨打……。想著想著，愈想愈恐怖，漸漸地嘉禮就感到一陣陣頭痛，並且愈接近學校，愈是痛得厲害，甚至有想吐的噁心感；接著愈來愈不對勁，連腿也痛了。到了學校門口再也忍不住了，叫了部計程車趕緊回家。還沒起床的媽媽被他弄得莫名其妙，心想大概是嘉禮的身體不太舒服吧！挨到十點鐘，媽媽正要帶嘉禮去看醫生順便買藥，沒想到這時嘉禮已經好多了，正聚精會神的為昨晚未完成的佳作在上顏色呢！
既然是生病了，禮拜六下午及禮拜天的補習，自然就請假免去了，於是嘉禮就很輕鬆愉快的過了兩天。但是一到星期一早上又不對頭了：嘉禮這回根本沒有起床，只聽到嘉禮直叫頭痛、不停的噁心，又似是而非的吐點唾沫出來。好吧，再休息一天吧！可是就像上星期一樣，到了十點多鐘，一切又雲消霧散了。
一連幾天下來，情況均未見好轉；於是便去看醫生了。在一大堆的頭部及各項內臟功能的檢查後，確定嘉禮仍像以往一樣的健康！既非身體的問題，那就可能是精神或情緒的毛病了：於是在接受一連串的心理測驗、學校、家庭訪問、及幾次的面談後，精神科醫師肯定的說，嘉禮得的是「懼學症」。
【病例分析】
「懼學症」（School Phobia）實際上在臨床上更仔細的可分為拒學症（School Refuse）、懼學症（School Phobia）及逃學症（Play Hooky）三種。
拒學症：
此症多半發生在較年幼的孩童身上，常見於三歲或六歲的小孩。在剛開始要上幼稚園或小學的孩童，常害怕離開心愛的母親，深怕到一個陌生的地方，失去了母親的保護，可能遭遇什麼危險；甚或擔心見不到的母親，是不是會突然失蹤，或有什麼不測；總之不甘心離開自己認為最安全的避難所。在精神醫學上有個特殊的名詞「分離的焦慮（Separation Anxiety）」。
但許多時候，臨床上常可發現，小孩的拒學，常合併有母親也捨不得小孩離開的情形；因此更減少了孩子上學的動機。要不然就是母親根本沒有注意到孩童這種分離焦慮的心理；在毫無準備的情形下，突然地就把那個尚莫名其妙的孩子送上了娃娃車。可憐的孩子，心不甘情不願的爬進了鐵欄杆的車內，於是彷彿進了小監獄似的大聲哭嚎，但仍被無情的帶走。當然到了教室，他只有冷漠的躲在角落，誰也不睬，並且一有機會就逃回家；或是百般耍賴，不想上學。
其實若能及早作準備，到了孩子該上學的年齡，先有計畫的帶孩子到學校附近逛逛，告訴他那個地方叫學校（或幼稚園），裡面有很多小朋友，有很多玩具可以玩；過幾天再漫不經心的帶著小孩經過那所早就看中的學校，這回走得更近一點，橫過了馬路走到校門口，帶他看看那地方，聽聽小朋友們的歡笑聲，讓他留下一個好印象；下一次就可以實際陪他進去玩一玩滑梯，介紹老師、小朋友讓他認識。經過這一連串的準備，便可以正式、安心的上學了。雖然看起來似乎麻煩，事實上卻減少了很多日後的困擾。
懼學症：
此症是指學童在學校的適應發生了困難。這種情形多半指同學間的相處產生難題，老師學生間有了隔閡，而最常見的還是學校課業發生了困難。在嚴格的管教下，孩子實在是怕上學，嘉禮就是個明顯的例子。他上的是升學班，換句話說就是強迫讀書班；自己喜歡的繪畫，非僅不受重視，甚且成了一個受責的理由；每天要去準備那些唸不完的書、考不完的試，其目的僅為了日後能夠進自己不想進的醫學院。其實嘉禮是不是真不適合學醫；或他真是個繪畫天才，亦未可知；或許嘉禮繪畫的那一雙手，也可能是一雙為病人開刀時最精細的一雙妙手；但就由於親子、師生間沒有良好的溝通，以至於把反抗的權威、反抗爸爸，變成了反抗爸爸的期望。如果嘉禮的父親，能夠換成為一個和藹可親，既是朋友，又是老師的爸爸，那麼一切問題豈不均迎刃而解。
上述的兩種拒學及懼學症均有一共同的特徵：孩子常在早上要上學的時候，出現一些身體上的症狀（中國人常見的是頭痛，外國人則最多為腹痛），因而可以不用上學；而症狀過了十點或到了下午又消失了；然而孩子雖然沒去上學，但仍留在自己家中或父母親曉得的地方。在以往的臨床經驗中發現，兒童的情緒問題，絕大部分出自父母的養育不當，因此治療上就必須以父母著手，才是最有效的捷徑。
逃學症：
此症一般是指孩子離家後，父母以為他去上學，但實際上他卻溜出去玩耍了。這種現象才是真正嚴重的問題。常常逃學的孩子，往往在青少年期就會顯出反社會及犯罪的傾向，故可能是一種早期反社會人格的現象。一旦發現孩子經常無故的逃學，就該及早動員一切助孩子回轉的人如：父母、老師、親屬、輔導、牧師……等，及早將孩子挽回。但對孩子最有注意的門徑，在於我們願意為他做什麼？而不是要教訓他什麼，更不是給予什麼處罰！愛心與關懷是每一個人所嚮往的，當然逃學的孩子也不例外！事實上，他們可能需要加倍和更持久的真愛。因為如果有一天，孩子真的到了成為專以犯罪為樂，發揮攻擊、欺騙本能的反社會人格違常者，對今天的精神醫學而言，治癒效果非僅事倍功半，甚至幾無任何果效可言。
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